Postal A Obama le importa

La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (PPACA)[1][2] es un estatuto federal de los Estados Unidos firmado por el Presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. La ley (junto con la Ley de Conciliación de la Educación y la Atención de Salud de 2010) es la principal ley de reforma de la atención de salud del 111º Congreso de los Estados Unidos. La Ley de prevención de la paternidad y la paternidad exige que las personas que no estén cubiertas por planes de seguro patrocinados por el empleador o el gobierno mantengan una cobertura mínima de seguro médico o paguen una sanción a menos que estén exentas de creencias religiosas o dificultades financieras, disposición comúnmente denominada "mandato individual". La Ley también reforma determinados aspectos de la industria privada de seguros de salud y los programas de seguro de salud pública, aumenta la cobertura de seguros de enfermedades preexistentes, amplía el acceso a los seguros a 30 millones de estadounidenses[3][4] y aumenta el gasto médico nacional proyectado[5][6], al tiempo que reduce el gasto previsto en Medicare[7]. PPACA aprobó el Senado el 24 de diciembre de 2009, por 60 votos a favor y 39 en contra, con todos los demócratas y dos independientes votando a favor y todos los republicanos en contra[8]. Aprobó la Cámara de Representantes el 21 de marzo de 2010, por votación de 219-212, con 34 demócratas y los 178 republicanos votando contra el proyecto de ley[9]. El Programa de Acción de Barbados incluye numerosas disposiciones que entrarán en vigor durante varios años a partir de 2010. Las políticas emitidas antes de que se promulgara la ley son abordadas de la mayoría de las regulaciones federales. La emisión garantizada y la calificación comunitaria parcial exigirán que los aseguradores ofrezcan la misma prima a todos los solicitantes de la misma edad y ubicación geográfica, sin tener en cuenta la mayoría de las condiciones preexistentes (excluido el consumo de tabaco)[17]. Un requisito de responsabilidad compartida, comúnmente denominado mandato individual[18], requiere que todas las personas que no estén cubiertas por un plan de salud patrocinado por el empleador, Medicaid, Medicare u otros programas de seguro público adquieran y cumplan una póliza de seguro privado aprobada o paguen una penalización, a menos que la persona aplicable sea miembro de una secta religiosa reconocida exenta por el Servicio de Impuestos Internos o haya sido exonerada en fundas de dificultades financieras[19]. La elegibilidad de Medicaid se amplía para incluir a todas las personas y familias con ingresos de hasta el 133% del nivel de pobreza junto con un proceso simplificado de inscripción de CHIP[20][21] Las bolsas de seguros de salud comenzarán a funcionar en cada estado, ofreciendo un mercado en el que las personas y las pequeñas empresas pueden comparar políticas y primas y comprar seguros (con una subvención estatal si son elegibles).[22] Las personas de bajos ingresos y las familias por encima del nivel de Medicaid y hasta el 400% del nivel de pobreza federal recibirán subvenciones federales[23] en escala móvil si deciden comprar un seguro a través de una bolsa (se subvencionaría a las personas del 150% del nivel de pobreza, de modo que su costo de prima sería del 2% de los ingresos o de 50 dólares mensuales para una familia de 4). Se establecerán normas mínimas para las pólizas de seguro médico y se prohibirán los topes de cobertura anuales y de por vida[25]. Las empresas que empleen a 50 o más personas pero no ofrezcan seguro médico también pagarán un requisito de responsabilidad compartida si el Gobierno ha tenido que subvencionar la atención de salud de un empleado[26]. Las empresas muy pequeñas podrán obtener subvenciones si adquieren un seguro a través de una bolsa[27]. Se eliminarán los copagos, los coseguros y los deducibles para determinadas prestaciones del seguro de salud consideradas parte de un "paquete de beneficios esenciales"[28] para la atención preventiva de nivel A o nivel B[29]. Se promulgan cambios que permiten reestructurar el reembolso de Medicare de "honorarios por servicio" a "pagos agrupados"[30][31]. Se presta apoyo adicional a la investigación médica y a los Institutos Nacionales de Salud. http://en.wikipedia.org/wiki/Patient_Protection_and_Affordable_Care_Act